Amenorrea, la menstruación que no llega
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La ausencia de la menstruación es denominada Amenorrea. Existen dos tipos: amenorrea primaria y amenorrea secundaria.
Otros nombres:
Amenorrea; Falta de menstruación; Ausencia de menstruación; Ausencia de período menstrual.
- Amenorrea primaria
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¿Qué es? |
Ausencia de la menstruación a los 14 años de edad sin desarrollo de caracteres sexuales secundarios. O ausencia de menstruación a los 16 años a pesar de contar con caracteres sexuales secundarios. |
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¿Cuáles son las causas más comunes? |
Anatómicas:
Alteraciones genéticas y cromosómicas, como el síndrome de Turner, hermafroditismo, síndrome de Kallman. |
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¿Cómo se diagnostica? |
Historia clínica y exploración física ginecológica. Su médico buscará descartar problemas anatómicos. Estudios de laboratorio:
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¿Cómo se tratan las causas más comunes? |
Los problemas anatómicos se manejan con corrección quirúrgica, como el himen imperforado o el tabique vaginal. El tratamiento dependerá de la causa de la amenorrea. Puede incluir tratamiento con hormonas. |
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¿Es incurable en todos los casos? |
Los defectos anatómicos como el himen imperforado y el tabique vaginal se corrigen fácilmente con cirugía, resultando en la curación de la amenorrea. Los síndromes genéticos en su mayoría no cuentan con un tratamiento curativo hasta la fecha. La paciente puede ser manejada con hormonales en algunos casos. |
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¿Qué especialistas pueden tratar la enfermedad? |
Las adolescentes recibirán manejo inicial por el pediatra y ginecólogo de forma conjunta. Las pacientes que requieran tratamiento quirúrgico serán manejadas por el ginecólogo. Los síndromes genéticos recibirán el apoyo de un médico genetista para su consejo, evolución y pronóstico. |
- Amenorrea secundaria
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¿Qué es? |
Ausencia de la menstruación por un período de 3 ciclos menstruales o 90 días sin menstruación. |
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¿Cuáles son las causas más comunes? |
El manejo inicial deberá descartar la presencia de un embarazo. Pasado ese punto, las enfermedades más comunes que la ocasionan son:
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¿Esto es indicativo de alguna enfermedad en todos los casos? |
En muchos de los casos la amenorrea secundaria se presenta por consecuencia de procesos que afectan el ciclo menstrual, sin que éstos sean necesariamente una enfermedad:
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¿Si es causada por alguna alteración, es curable? |
Muchos de los problemas que ocasionan amenorrea secundaria, una vez recibiendo tratamiento específico, se recupera el ciclo menstrual normal. |
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¿Qué especialistas pueden tratar la enfermedad? |
El manejo inicial será con el ginecólogo especialista, quien podrá apoyarse en el endocrinólogo en casos que involucren la glándula hipófisis y el hipotálamo, o en el médico internista en casos de otras enfermedades sistémicas. |
La ausencia de menstruación puede deberse a múltiples causas dentro de sus dos variantes: primaria y secundaria. La recuperación del ciclo menstrual dependerá del manejo adecuado de la enfermedad que cause la amenorrea. Consulte a su médico ginecólogo.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
- Ginecología. Dr. Luis Armando González Gutiérrez. Universidad de Guadalajara. Ed. 2005.
- GINECOLOGIA. Programa de Actualización Continua para Médicos Generales. Dr. en C.M. Efraín Vázquez-Benítez.
- Amenorrea. National Library of Medicine. www.nlm.nih.gov
Artículo propiedad de Universo Médico
Escrito por el Dr. José de Jesús Pérez Verano
Médico Cirujano y Partero Cédula Profesional 105076
Colaborador Médico Universo Médico www.universomedico.com.mx