Trastornos en la menstruación

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La menstruación normal se presenta cada 28 días y tiene una duración entre 3 y 5 días. Sin embargo, no todas las mujeres presentan ciclos normales y regulares, algunas presentan ciclos con mayor o menor duración. La paciente con menstruaciones irregulares será valorada por su médico en busca de las causas y recibirá tratamiento específico en cada caso.

¿Qué son los trastornos en la menstruación?
La menstruación irregular se refiere a las alteraciones en la frecuencia, encontrándose:
  • Ciclos cortos / Proiomenorrea / Menstruación que se presenta cada 21 días o menos.
  • Ciclos largos / Opsomenorrea / Menstruación que se presenta cada 35 días o más. (Es más frecuente en adolescentes).
Igualmente podemos encontrar alteraciones en la duración de la menstruación:
  • Larga duración / Polimenorrea / El sangrado dura 8 días o más.
  • Corta duración / Oligomenorrea / El sangrado dura menos de 2 días.
¿Cuáles son las causas más comunes de los trastornos en la menstruación?
Las menstruaciones irregulares no se consideran una enfermedad, sino un síntoma. Esto quiere decir que pueden ser indicativas de otros problemas. Las causas más comunes pueden deberse a cambios en los niveles hormonales.

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¿Los trastornos en la menstruación puede ser indicativos de alguna enfermedad?
Enfermedades que ocasionan variaciones en los niveles hormonales pueden generar retrasos inexplicables o menstruaciones demasiado frecuentes. Igualmente infecciones o enfermedades generales pueden retrasar en ocasiones la menstruación por días o semanas. Algunas enfermedades importantes que deberán investigarse son:
  • Síndrome de Ovarios Poliquísticos: Enfermedad endocrina que afecta 5 a 10% de mujeres en edad fértil. Presentan múltiples quistes pequeños en los ovarios, que pueden afectar su capacidad para quedar embarazadas, así como presentar crecimiento del vello, obesidad, alteraciones menstruales, acné.
  • Otros tumores ováricos
  • Endometriosis: crecimiento excesivo del endometrio, que puede extenderse fuera del útero.
  • Alteraciones en la hipófisis
  • Hiperprolactinemia: exceso de prolactina en sangre.
  • Alteraciones en la glándula tiroides.
  • Otras causas como lesiones, traumatismos, enfermedades de la sangre, obesidad.
  • Uso de medicamentos.
  • Cambios en la dieta, peso, ejercicio.
  • Estrés psíquico y/o físico.
¿Cuáles son los síntomas de los trastornos en la menstruación?
Una menstruación irregular es aquella que se sale de los períodos mencionados anteriormente. Una mujer con menstruaciones irregulares frecuentes deberá consultar a su médico en busca de las posibles causas.

¿Cómo se diagnostican los trastornos en la menstruación?
La paciente será objeto de una historia clínica detallada y exploración física y ginecológica. Se le pedirá que mantenga un registro de los ciclos menstruales y sangrado, que incluya: fecha de inicio y de terminación de la menstruación, cantidad de flujo (número de toallas utilizadas), características del sangrado, sangrados entre períodos o después de las relaciones sexuales, otros síntomas y molestias.

Su médico podrá solicitar la realización de exámenes de laboratorio que pueden incluir ultrasonido de pelvis, niveles de hormonas en sangre, entre los principales.

desordenes-en-la-menstruacion-2¿Cómo se tratan los trastornos en la menstruación?
El tratamiento de las alteraciones menstruales en frecuencia y duración, se maneja generalmente en base a anticonceptivos hormonales en forma de pastillas.

El médico tomará a consideración para estos tratamientos los distintos aspectos de la vida de la paciente, como son:
  • Las posibles causas orgánicas de su menstruación irregular
  • Si la paciente tiene vida sexual activa
  • Si la paciente planea un embarazo próximo
  • Si existen contraindicaciones para el uso de estos medicamentos
  • Los efectos secundarios de los medicamentos
¿Cómo se pueden prevenir los trastornos en la menstruación?
El apego al tratamiento establecido por su médico será la mejor pauta de prevención, una vez que se haya encontrado la causa de los ciclos irregulares. Generalmente los tratamientos empleados permiten un adecuado control y regularización de los ciclos menstruales.

¿Los trastornos en la menstruación se curan totalmente?
El establecimiento del tratamiento hormonal resulta benéfico y efectivo en la mayoría de los casos. El tratamiento varía en el caso particular de cada paciente y sus necesidades y diagnóstico.

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CONCLUSIÓN:
Las menstruaciones irregulares conllevan cambios en la frecuencia y duración del sangrado menstrual. Estos cambios deberán ser estudiados en busca de causas orgánicas. Los tratamientos son adaptados a cada caso y resultan generalmente en la regularización de los ciclos menstruales.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
  • Ginecología. Dr. Luis Armando González Gutiérrez. Universidad de Guadalajara. Ed. 2005.
  • Períodos menstruales profusos, prolongados e irregulares. National Library of Medicine. http://www.nlm.nih.gov/
  • Diagnóstico Clínico y Tratamiento. Tierney et al. Edición 41. 2006.
Artículo propiedad de Universo Médico
Escrito por el Dr. José de Jesús Pérez Verano
Médico Cirujano y Partero Cédula Profesional 105076
Colaborador Médico Universo Médico www.universomedico.com.mx