Melasma

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Se presenta mayormente en mujeres con antecedentes familiares de presentar el mismo patrón pigmentario. Se ha encontrado una mayor expresión de receptores de hormona estimulante de melanocitos en relación a sus causas.

¿Qué es?
melasma_1Se trata de un problema dermatológico común en el que se presentan manchas de piel más oscuras.

Nombres alternos
Melasma; Cloasma; Manchas del embarazo; Máscara del embarazo.

¿Qué características tienen  las lesiones? ¿Cómo las identifico?
Se presentan manchas característicamente de coloración café claro irregular a café grisáceo típicamente en zonas expuestas a la luz solar.

¿Qué la causa?
Un conjunto de factores que incluyen antecedentes genéticos (familiares con el mismo problema), exposición a radiación UV (ultravioleta),  se han implicado además en cierto grado las hormonas femeninas.

El melasma ha sido objeto de estudio científico, encontrándose hasta el momento una mayor expresión de receptores de la hormona estimulante de melanocitos en la membrana de éstas células en las personas afectadas.

Frecuencia en la población
Se encuentra mucho más en población femenina, aunque también se presenta en el sexo masculino, es en menor grado. Afecta personas con tipos de piel que no suelen broncearse sino quemarse.

melasma_2¿Qué síntomas o molestias genera?
El melasma no genera ningún síntoma fuera de la presencia de las manchas. La presencia de comezón, dolor, supuración, o cualquier otra queja hará pensar en otros diagnósticos posibles.

Su presencia puede resultar muy preocupante para el paciente y generar problemas de autoimagen y de autoestima, por lo que se aconseja su manejo oportuno.

¿Cómo se diagnostica?
La observación directa de las lesiones es el principal método diagnóstico. Su apariencia típica y los síntomas referidos por el paciente llevarán al diagnóstico de erisipela.

¿Cómo se distingue de otros problemas de la piel?
Es importante que estas lesiones sean valoradas por un clínico experto, quien diferenciará de otros problemas dermatológicos pigmentarios que pueden asemejarse al melasma, como pueden ser:

  • Incontinencia pigmenti
  • Lupus discoide y lupus eritematoso sistémico
  • Tiña versicolor
  • Dermatitis por estasis
  • Líquen plano
  • Dermatitis en pacientes de piel oscura
  • Esclerodermia
  • Porfiria cutánea tarda
  • Dermatitis herpetiforme
  • Reacciones secundarias a radiación por Rayos X, luz UV
  • Químicos fotosensibilizantes
  • Embarazo
  • Problemas tiroideos y hepáticos
  • Entre otros

¿En qué consiste el tratamiento?
melasma_3El tratamiento del melasma requerirá de tiempo para poder ser exitoso. Se requerirá del uso diario de bloqueador solar, se recomienda de un mínimo de 30 FPS o mayor como adecuado. Es importante recalcar que sin el uso del bloqueador solar diariamente, el tratamiento no será exitoso. Su dermatólogo prescribirá soluciones tópicas para blanquear las lesiones del melasma. El tratamiento del melasma suele tardar 2 meses en iniciar su respuesta y hasta 6 meses en completarse su proceso.

La respuesta al tratamiento variará en cada caso según el tipo de melasma y las capas de piel que éste afecta.

Médicos ESPECIALISTAS encargados de diagnóstico y tratamiento
El dermatólogo especialista será el encargado del manejo del melasma.

CONCLUSIÓN:
El manejo del melasma es importante para reforzar la autoimagen y autoestima de los pacientes que lo padecen, pues aunque no genera molestias físicas, la estética aqueja al paciente y lo limita en su entorno de vida.

Se requiere de tiempo y constancia con la aplicación diaria de protección solar y tratamientos blanqueadores.

Consulte a su dermatólogo oportunamente.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

  • Color Atlas and Sinopsis of Clinical Dermatology. Common and Serious Diseases. Thomas B. Fitzpatrick et al. McGraw Hill.
  • Clinical Dermatology: A color guide to diagnosis and therapy. 4ª edición 2003. Thomas P. Habif.
  • Sauer’s Manual of Skin Diseases. John C. Hall. 8ª edición 2000.
Artículo propiedad de Universo Médico
Escrito por el Dr. José de Jesús Pérez Verano
Médico Cirujano y Partero C.P. 105076

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