Insuficiencia Venosa Crónica

 

Insuficiencia Venosa Crónica: Es la incapacidad del sistema venoso de los miembros inferiores para cumplir su función de drenaje venoso de los tejidos hacia el corazón, las varices constituyen un elemento mayor de la enfermedad vascular tanto por su frecuencia como por la importancia de las complicaciones que pueden provocar.

• La Insuficiencia Venosa Crónica es la enfermedad vascular más frecuente
• Afecta del 85-90% de la población adulta de mujeres
• Afecta al 50% de la población por arriba de los 50 años de edad
• Es mas frecuente en mujeres (4:1)
• 30 Millones de mexicanos están afectados por varices o telangiectasias.

VARICES: Se designa con el nombre de várices a la dilatación permanente y patológica, alargamiento y tortuosidad de las venas superficiales de los miembros inferiores.

FACTORES DE RIESGO:

• Edad
• Sexo
• Sobrepeso
• Altura
• Raza
• Dieta
• Trabajo
• Postura
• Trombosis venosa previa
• Genética
• Embarazo
• Hormonales
• Otros

DIAGNOSTICO:

• Clínico (Antecedentes y exploración física)
• Ultrasonido Doppler

TRATAMIENTOS:

• Ejercicio de higiene venosa
• Control de peso
• Elastocompresión graduada
• Modificar factores de riesgo

Escleroterapia: Tratamiento que consiste en la inyección dentro de la vena enferma de sustancia esclerosante (polidocanol, glicerina cromada, etc.) que provoca una reacción inflamatoria posteriormente esclerosis, obliteración y desaparición de las várices.

Láser: El láser es un aparato que produce unas ondas de luz capaces de penetrar  en nuestro organismo y producir efectos. Hay distintos  tipos de láseres en función de los efectos buscados. En el tratamiento con láser para eliminar o resolver lesiones  se basa en el concepto de fototermólisis selectiva, es decir, lesionar la estructura concreta sin dañar los tejidos circundantes o vecinos. Actualmente se utiliza en varios enfermedades como Insuficiencia venosa crónica como alternativa a la cirugía abierta, telangiectasias, variculas, lesiones congénitas (angiomas, angioqueratomas), lagos venosos, angiofibromas y tumores glómicos, entre otras utilidades.

Radiofrecuencia: tratamiento igualmente alternativo a la cirugía, un pequeño catéter se introduce en las venas afectadas y se dispara una energía de radio que colapsa la vena.

Cirugía Abierta: Consiste en realizar la extracción de la vena enferma por medio de incisión quirúrgicas con bisturí, la extracción de la vena enferma se realiza con instrumental especializado para evitar el menor daño posible

y tener una mejoría funcional y estética significativa.

Nota: cualquier tratamiento deben ser de acuerdo a la localización, tamaño, dilatación y color de las varices.

Bibliografia

1.-THE VEIN BOOK (Edited by JOHN BERGAN).

2.- Leu AJ, Leu HJ, Franzeck UK, Bollinger A. Microvascular changes in chronic insufficiency-a review, Cardiovasc Surg. 1995. 3: 237-245.

3.-Waschke J, Burger S, Curry FR, Drenckhahn D, Adamson RH. Activation of Rac-1 and Cdc42 stabilizes the microvascular endothelial barrier, Histochem Cell Biol. 2005 1-10.